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腦梗病人手腳腫怎么治療

患者：男，56歲

病情描述:
腦梗病人手腳腫怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗病人手腳腫脹可能與靜脈回流障礙、低蛋白血癥、心功能不全、藥物副作用等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、物理治療、調(diào)整飲食、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、靜脈回流障礙

腦梗后長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，可能引發(fā)深靜脈血栓或淋巴回流受阻。建議抬高患肢，遵醫(yī)囑使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

2、低蛋白血癥

腦梗后吞咽困難或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低。需監(jiān)測(cè)肝功能，補(bǔ)充乳清蛋白粉，遵醫(yī)囑使用人血白蛋白、復(fù)方氨基酸、脂肪乳等靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

3、心功能不全

腦梗合并心力衰竭時(shí)可能引發(fā)體循環(huán)淤血。需限制每日飲水量，遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等強(qiáng)心利尿藥物，配合心電圖監(jiān)測(cè)。

4、藥物副作用

部分降壓藥或激素類藥物可能導(dǎo)致水鈉潴留。需復(fù)查肝腎功能，遵醫(yī)囑調(diào)整鈣通道阻滯劑、潑尼松等用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合氫氯噻嗪利尿。

每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，控制鈉鹽攝入量不超過(guò)3克，定期測(cè)量四肢周徑變化，發(fā)現(xiàn)單側(cè)突發(fā)腫脹需急診排除深靜脈血栓。

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