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肩周炎為什么鍛煉越疼

患者:男,61歲

病情描述:
肩周炎為什么鍛煉越疼
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肩周炎鍛煉后疼痛加重可能由炎癥急性期刺激、粘連組織牽拉、鍛煉方式錯誤、肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足等原因引起,需調(diào)整康復(fù)方案并遵醫(yī)囑配合藥物緩解。

1. 炎癥急性期刺激

急性炎癥期肩關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,過度活動會刺激神經(jīng)末梢。建議暫停力量訓(xùn)練,可冰敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。

2. 粘連組織牽拉

凍結(jié)期肩關(guān)節(jié)囊纖維化,強行拉伸會撕裂粘連組織。應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行鐘擺運動,配合超聲波治療,疼痛明顯時可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

3. 鍛煉方式錯誤

負重訓(xùn)練或快速甩臂動作會加重肩袖損傷。推薦采用爬墻運動、彈力帶訓(xùn)練等低強度活動,急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏輔助鎮(zhèn)痛。

4. 穩(wěn)定性不足

肩胛骨周圍肌群無力導(dǎo)致代償性疼痛。需加強前鋸肌、斜方肌下束的力量訓(xùn)練,疼痛持續(xù)需排除肩峰下撞擊綜合征等繼發(fā)病變。

康復(fù)期建議采用熱敷促進血液循環(huán),每日鍛煉總時長控制在30分鐘內(nèi),疼痛評分超過4分需及時復(fù)查調(diào)整方案。

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