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腦出血和血壓高有關(guān)系嗎

患者:女,45歲

病情描述:
腦出血和血壓高有關(guān)系嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血與血壓高存在直接關(guān)聯(lián),高血壓是腦出血最重要的危險(xiǎn)因素之一,其他影響因素包括腦血管畸形、抗凝藥物使用、長期吸煙等。

1、血壓控制不良

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈壁玻璃樣變性,當(dāng)血壓驟升時(shí)易發(fā)生血管破裂?;颊咝枰?guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓變化。

2、腦血管病

高血壓合并腦動(dòng)脈瘤或淀粉樣血管病變時(shí),血管壁結(jié)構(gòu)異常更易破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,需通過CT血管造影確診,必要時(shí)行介入栓塞治療。

3、凝血功能異常

服用華法林等抗凝藥的高血壓患者,出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類患者應(yīng)嚴(yán)格控制INR值在2-3之間,避免聯(lián)合使用阿司匹林等抗血小板藥物。

4、不良生活習(xí)慣

吸煙、酗酒、高鹽飲食會(huì)加劇血管內(nèi)皮損傷,高血壓患者需嚴(yán)格戒煙限酒,每日鈉鹽攝入不超過5克,保持規(guī)律作息。

高血壓患者應(yīng)每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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