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黃疸20左右會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎

病情描述:
黃疸20左右會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

黃疸值20μmol/L左右可能增加新生兒膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn),但需結(jié)合日齡、早產(chǎn)等因素綜合評(píng)估。膽紅素腦病可能由溶血性疾病、感染、喂養(yǎng)不足、遺傳代謝異常等原因引起,嚴(yán)重未干預(yù)者可遺留腦癱。

1、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速,膽紅素生成過多。患兒可能出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,需光療配合靜脈免疫球蛋白治療,藥物可選白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃口服液。

2、感染因素

敗血癥或尿路感染抑制肝臟酶活性,影響膽紅素代謝。伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差等癥狀,需抗感染治療,藥物包括頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌制劑。

3、喂養(yǎng)不足

攝入不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加,常見于母乳喂養(yǎng)初期。表現(xiàn)為體重增長緩慢、尿量減少,需加強(qiáng)喂養(yǎng)配合日光浴,無須特殊用藥。

4、遺傳代謝病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等疾病易誘發(fā)重度黃疸??捎屑易迨?、醬油色尿,需換血療法,藥物選用還原型谷胱甘肽、維生素E、碳酸氫鈉。

家長需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保證每日8-12次母乳喂養(yǎng),發(fā)現(xiàn)嗜睡或肌張力異常立即就醫(yī)。光療是安全有效的干預(yù)手段,絕大多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可避免神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

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