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結(jié)腸癌晚期不疼了是怎么回事

病情描述:
結(jié)腸癌晚期不疼了是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌晚期疼痛減輕可能由腫瘤壞死、神經(jīng)損傷、藥物作用或心理適應(yīng)等因素引起，需警惕病情變化或治療副作用。

1. 腫瘤壞死

腫瘤中心缺血壞死后可能暫時(shí)減少對周圍組織的壓迫，疼痛減輕。需通過影像學(xué)評估腫瘤活性，調(diào)整放化療方案如使用奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。

2. 神經(jīng)損傷

腫瘤侵犯或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致感覺神經(jīng)纖維破壞，痛覺傳導(dǎo)受阻?？煽紤]使用普瑞巴林緩解神經(jīng)病理性疼痛，聯(lián)合阿片類藥物如嗎啡緩釋片控制癥狀。

3. 藥物作用

鎮(zhèn)痛方案起效可能掩蓋疼痛，如芬太尼透皮貼聯(lián)合塞來昔布的多模式鎮(zhèn)痛。需定期評估疼痛評分，避免藥物過量導(dǎo)致呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。

4. 心理適應(yīng)

患者對慢性疼痛產(chǎn)生耐受或出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，痛覺感知閾值升高。需進(jìn)行心理評估，必要時(shí)使用帕羅西汀等抗抑郁藥物輔助治療。

疼痛減輕不等同于病情好轉(zhuǎn)，晚期患者應(yīng)維持營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉及維生素D，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估。

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