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急性b淋巴細(xì)胞白血病能治愈嗎

患者:女,33歲

病情描述:
急性b淋巴細(xì)胞白血病能治愈嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

急性B淋巴細(xì)胞白血病部分患者可通過規(guī)范治療達(dá)到臨床治愈,治療效果主要與疾病分型、危險(xiǎn)度分層、治療方案選擇及個(gè)體反應(yīng)等因素相關(guān)。

1. 疾病分型

根據(jù)免疫表型和基因特征可分為不同亞型,其中早前B細(xì)胞型預(yù)后優(yōu)于成熟B細(xì)胞型,伴有特定基因突變?nèi)鏐CR-ABL1融合基因者預(yù)后較差。

2. 危險(xiǎn)度分層

兒童標(biāo)危組5年生存率可達(dá)90%以上,而成人高危組易出現(xiàn)耐藥復(fù)發(fā),需考慮造血干細(xì)胞移植等強(qiáng)化治療。

3. 治療方案

兒童采用BFM方案化療治愈率較高,成人常需聯(lián)合靶向藥物如伊馬替尼、貝林妥歐單抗等,復(fù)發(fā)患者可嘗試CAR-T細(xì)胞治療。

4. 個(gè)體反應(yīng)

治療早期微小殘留病轉(zhuǎn)陰者預(yù)后較好,化療后出現(xiàn)嚴(yán)重感染等并發(fā)癥可能影響治療效果,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并及時(shí)調(diào)整方案。

建議確診后立即至血液科規(guī)范診治,治療期間注意預(yù)防感染,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,定期評(píng)估治療效果。

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