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梅毒抗體居然轉陰了

患者:男,51歲

病情描述:
梅毒抗體居然轉陰了
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒抗體轉陰可能由檢測誤差、既往感染自愈、規(guī)范治療或免疫狀態(tài)改變引起,需結合臨床評估。

1. 檢測誤差

假陰性可能因試劑靈敏度不足或操作不規(guī)范導致,建議重復檢測并采用不同方法學驗證。

2. 既往感染

早期梅毒未經治療也可能自限性消退,但螺旋體可能潛伏于體內,需通過腦脊液檢查排除神經梅毒。

3. 規(guī)范治療

足療青霉素治療可使抗體滴度下降,非特異性抗體試驗可能轉陰,但特異性抗體通常終身陽性。

4. 免疫異常

HIV合并感染或免疫抑制劑使用可能影響抗體產生,需完善CD4細胞計數(shù)等免疫功能評估。

出現(xiàn)抗體轉陰應復查TPPA等特異性檢測,結合病史判斷是否為血清學固定現(xiàn)象,避免擅自停藥導致復發(fā)。

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