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慢性胰腺炎的治療方法

患者：男，27歲

病情描述:
慢性胰腺炎的治療方法
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性胰腺炎可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病通常由長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、高脂血癥、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

低脂高蛋白飲食有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān)，每日脂肪攝入需控制在20克以?xún)?nèi)，可少量多餐。急性發(fā)作期需禁食并配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

2、藥物治療

胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊可改善消化不良；疼痛控制可使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重疼痛需阿片類(lèi)藥物介入。

3、內(nèi)鏡治療

針對(duì)胰管狹窄或結(jié)石可行內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)、體外震波碎石術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小，可重復(fù)進(jìn)行，但存在支架移位或堵塞風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

胰管空腸吻合術(shù)、胰腺部分切除術(shù)適用于頑固性疼痛或并發(fā)癥患者。手術(shù)可解除梗阻但可能導(dǎo)致內(nèi)分泌功能不全，需終身補(bǔ)充胰酶。

患者需嚴(yán)格戒酒并控制血脂，定期監(jiān)測(cè)血糖及營(yíng)養(yǎng)狀況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。

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