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甲狀腺功能減退可以懷孕嗎

患者:女,37歲

病情描述:
甲狀腺功能減退可以懷孕嗎
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退患者經(jīng)規(guī)范治療且甲狀腺功能穩(wěn)定后可以懷孕。主要影響因素有病情控制情況、藥物調(diào)整時機、孕期監(jiān)測頻率、胎兒發(fā)育風(fēng)險評估。

1、病情控制

促甲狀腺激素需維持在2.5mIU/L以下,未達標(biāo)懷孕可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。建議孕前3個月開始監(jiān)測并調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

2、藥物調(diào)整

懷孕后左甲狀腺素鈉需求通常增加30%-50%,需在醫(yī)生指導(dǎo)下及時增量。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。

3、孕期監(jiān)測

妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。重點關(guān)注TSH、FT4指標(biāo)變化。

4、風(fēng)險評估

重度甲減未控制可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,建議完成孕前咨詢。需聯(lián)合內(nèi)分泌科與產(chǎn)科共同制定管理方案。

備孕期間保持規(guī)律用藥,每日攝入適量海帶、雞蛋、瘦肉等含碘及優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免過度限制熱量攝入。

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