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經(jīng)常大便不成形而且經(jīng)常拉肚子是怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
經(jīng)常大便不成形而且經(jīng)常拉肚子是怎么回事
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

經(jīng)常大便不成形且腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、慢性腸炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1. 飲食不當(dāng)

攝入過(guò)多生冷、辛辣或高脂食物會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致大便稀溏。建議減少刺激性食物攝入，增加易消化食物如米粥、饅頭，可短期使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。

2. 腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不均衡會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為腹脹伴腹瀉，可通過(guò)補(bǔ)充乳酸菌素片、酪酸梭菌活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)，同時(shí)增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。

3. 腸易激綜合征

該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，常見于壓力大的人群，癥狀反復(fù)發(fā)作但檢查無(wú)器質(zhì)性病變?？蛇x用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀片緩解痙攣，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。

4. 慢性腸炎

感染性或非特異性炎癥導(dǎo)致腸道黏膜損傷，可能伴隨黏液便或腹痛。需完善腸鏡檢查，根據(jù)病因使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

日常注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免腹部受涼，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血便、體重下降時(shí)需及時(shí)消化科就診。

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