結(jié)核性腦膜炎應(yīng)該如何預(yù)防
博禾醫(yī)生
結(jié)核性腦膜炎可通過接種疫苗、避免接觸傳染源、增強免疫力、早期治療結(jié)核病、注意個人衛(wèi)生等方式預(yù)防。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的嚴重疾病,多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效手段,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種??ń槊缒茱@著降低兒童粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年或高風(fēng)險人群可補種,但需經(jīng)結(jié)核菌素試驗評估。接種后2-3個月會產(chǎn)生免疫力,保護期可達10-15年。
活動性肺結(jié)核患者是主要傳染源,其咳嗽產(chǎn)生的飛沫核可攜帶結(jié)核桿菌。應(yīng)避免與未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者密切接觸,必須接觸時需佩戴醫(yī)用防護口罩。家庭成員中有肺結(jié)核患者時,應(yīng)隔離居住并保持通風(fēng),患者衣物餐具需單獨消毒處理。
保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶,補充維生素A、D等營養(yǎng)素。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次。保持7-8小時睡眠,避免長期熬夜。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅持抗病毒治療。免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
肺結(jié)核患者應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,完成6-9個月全程治療??人钥忍党^2周需及時進行痰涂片檢查。肺外結(jié)核如淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核也需徹底治療,防止細菌血行播散至腦膜。治療期間每月復(fù)查肝腎功能。
養(yǎng)成不隨地吐痰的習(xí)慣,咳嗽時用肘部遮擋。室內(nèi)每天開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。餐具煮沸消毒,衣物陽光暴曬。兒童避免去人群密集場所,學(xué)校教室需保持空氣流通。接觸可疑污染物后需用流動水和肥皂洗手,必要時用75%酒精消毒。
結(jié)核性腦膜炎預(yù)防需多措并舉,重點人群包括嬰幼兒、老年人、免疫功能受損者。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補充維生素C和鋅有助于維持呼吸道黏膜屏障功能。避免過度勞累和情緒緊張,定期進行胸部X線篩查可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。
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