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- 趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。 一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導(dǎo)致血糖升高。 二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。 其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。 只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。 很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。 還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高。63964次播放 2019-12-19
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打胰島素的副作用有哪些
胰島素是治療糖尿病常見的一種藥物，常見的有皮疹瘙癢、低血糖、體重增加這幾方面副作用。 局部出現(xiàn)皮疹瘙癢，一部分患者會出現(xiàn)皮下的硬結(jié)，尤其長期注射胰島素，硬結(jié)會更多見一些。 注射胰島素之后有的患者會出現(xiàn)下肢的水腫，這往往和胰島素的特點、作用相關(guān)聯(lián)。 皮下注射胰島素，最常見的就是低血糖。對于使用胰島素的患者，要根據(jù)對胰島素不同的敏感性，來調(diào)整胰島素的劑量，避免出現(xiàn)低血糖。 胰島素作為一種合成的激素，長期使用胰島素往往會帶來體重的增加，它也是胰島素的副作用之一。57108次播放 2019-12-19
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胰島素抵抗是什么
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。 也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點，臨床有一些方法可以檢測，通過胰島素水平，比如空腹胰島素超過十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗、但是像葡萄糖鉗夾實驗，雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗，但是價格昂貴，所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險就大大的增加。語音時長 01:5366275次收聽 2019-11-27 -
甲狀腺激素偏高如何治
甲狀腺激素偏高要尋找病因，根據(jù)TSH水平進行診斷和治療。 甲狀腺激素偏高是不是可以診斷甲亢，還是一個值得商榷現(xiàn)象。單純的T3、T4升高，如果TSH正常，臨床不足以診斷甲亢，甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢是首先最敏感的指標(biāo)，是促甲狀腺素，就是TSH。如果單純T3、T4升高，而TSH正常是不足以診斷甲亢的，僅僅T3、T4升高可能受到其他因素的影響。比如在孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的一部分人群，由于影響了甲狀腺結(jié)合蛋白的水平，從而影響的總的T3、T4的水平，引起升高的一種假象，這個時候可能通過去除誘發(fā)因素，復(fù)查時，甲狀腺功能就可以降到正常水平。 所以說臨床看到T3、T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素。另外，在診斷甲亢時，需要看TSH是不是下降，當(dāng)然極少部分的病人會看到TSH升高，T3、T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的?？傊瑑H僅T3、T4升高，一定要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，首先要看TSH的水平，再進行臨床的確診。語音時長 01:4657911次收聽 2019-11-27 -
甲狀腺囊腫是什么
甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物腫塊呈圓形，直徑在2~5厘米之間，表面是光滑，沒有疼痛或輕微疼痛的癥狀。 隨吞咽可以上下移動，多數(shù)是單發(fā)的結(jié)節(jié)，少見于多發(fā)結(jié)節(jié)，甲狀腺囊內(nèi)壓不高時，質(zhì)地是比較柔軟，含的液體比較多，質(zhì)地可能比較堅韌，甲狀腺囊腫通常沒有癥狀。除非囊腫很大或者囊內(nèi)有出血時出現(xiàn)疼痛。比較大的囊腫會造成局部壓迫的癥狀，例如說吞咽困難，呼吸困難，甚至是聲音沙啞等等。 甲狀腺囊腫一部分病因是由于缺碘引起甲狀腺增生腫大，出現(xiàn)甲狀腺囊腫，退行性病變，甲狀腺功能檢查在正常范圍內(nèi)，甲狀腺囊腫一般是良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見癌性囊腫，癌液細(xì)胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，對于囊腫一般進行甲狀腺B超的檢查，出現(xiàn)疼痛或囊腫，突然腫大，有時出血或其他病情變化，及時就診，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的甲狀腺囊腫，建議進行手術(shù)治療。語音時長 01:3557432次收聽 2019-11-27 -
什么是甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的腫瘤，是甲狀腺的常見良性腫瘤。病人會表現(xiàn)為頸部的包塊，通過超聲的檢測，邊界清楚。這種腫瘤還要檢查甲狀腺功能，一般甲狀腺功能都正常。 良性腫瘤目前主張觀察，很少手術(shù)。病人從外觀看明顯腫瘤比較大，這種情況才考慮做手術(shù)。甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤，只要及時將它通過手術(shù)的方式切除不會對性命造成威脅，所以甲狀腺腫瘤患者沒有必要過于擔(dān)心。57506次播放 2018-09-28
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糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫可根據(jù)病情進行綜合口服靜脈治療，甚至透析治療。 糖尿病腳腫的癥狀，預(yù)示病情可能有種種原因。 一、糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 二、糖尿病合并心功能不全引起的水腫，這是臨床比較嚴(yán)重的情況。 以上病癥的治療需要在住院期間經(jīng)過綜合的口服靜脈，嚴(yán)重時甚至需要向血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。 糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導(dǎo)致的水腫威脅性不大，可以通過減少長期站立的時間，平臥時抬高下肢，來緩解癥狀。54697次播放 2019-12-19
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糖尿病足家長如何診斷
糖尿病足家長如何診斷呢?糖尿病足的診斷是一件不容易的事，通常只有那些比較資深的醫(yī)生才能做到準(zhǔn)確的診斷，準(zhǔn)確的診斷對于有效的治療來說是十分重要的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足家長如何診斷。
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治療糖尿病最好的藥
糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。 對于偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重，有利于增強體質(zhì)。 對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。 對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。56714次播放 2019-12-19
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糖尿病足要做哪些檢查
糖尿病足要做哪些檢查呢?這個問題是很多患者都比較關(guān)心的，因為只有通過檢查才能更快的找到真正的問題所在，以便于對癥治療，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足要做哪些檢查。
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糖尿病手腳麻如何治療
糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木是一種比較常見糖尿病并發(fā)癥治療方面首先當(dāng)做好血糖控制、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)，配合中西藥綜合治療患者一般都可以達(dá)到一個很好治療目的。 一、血糖控制。只有血糖控制，才可以預(yù)防繼續(xù)的發(fā)生周圍神經(jīng)的損傷。 二、營養(yǎng)神經(jīng)。因為這種手腳麻木往往預(yù)示的是周圍神經(jīng)的受損。通過像補充維生素B12緩慢地改善神經(jīng)的細(xì)胞的代謝。 三、改善循環(huán)。因為糖尿病神經(jīng)病變和周圍血管循環(huán)密切相關(guān)，所以要使用改善循環(huán)的藥物，例如中成藥物丹紅注射液等等，來幫助改善循環(huán)。 四、中西藥綜合治療。這是一種臨床常用治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物，在醫(yī)學(xué)上提倡中西醫(yī)結(jié)合。例如中藥外洗、中藥湯劑、針灸等等。在中西醫(yī)多種方法綜合治療基礎(chǔ)上，糖尿病患者手腳麻木，才能得到改善。語音時長 01:4955149次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足的誘發(fā)因素有哪些
糖尿病足誘發(fā)因素包括足部感染、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙、周圍神經(jīng)病變。
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怎么正確認(rèn)識糖尿病足
怎么正確認(rèn)識糖尿病足呢?很多人就是因為未能正確的認(rèn)識糖尿病足這種病，導(dǎo)致對這種病不夠重視，最后病情加重，后果非常嚴(yán)重，下面讓我們一起來了解一下怎么正確認(rèn)識糖尿病足。
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引起糖尿病的原因是什么
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長激素瘤，像甲狀腺功能亢進這些生長激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。語音時長 02:0266453次收聽 2019-11-27 -
糖尿病足應(yīng)該檢查什么
糖尿病足應(yīng)該檢查什么呢?檢查在治療糖尿病足的過程中是必不可少，很多人可能有聽說過糖尿病足這個病，但對于糖尿病足應(yīng)該檢查什么這個問題卻知之甚少，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足應(yīng)該檢查什么。
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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隨手香主治哪種疾病
隨手香主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、跌打損傷、胃痛等疾病。隨手香是一種中草藥，具有祛風(fēng)除濕、活血止痛、溫中散寒等功效，主要用于緩解上述疾病引起的疼痛、腫脹等癥狀。1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎隨手香可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，該疾病通常與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血運行不暢等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)關(guān)1265次瀏覽
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黃精怎么泡水喝才有功效呢
黃精泡水喝時需切片或打粉后沸水沖泡，搭配枸杞或紅棗可增強補益效果。黃精具有補氣養(yǎng)陰、健脾潤肺等功效，正確泡制方法主要有切片燜泡、研磨沖服、配伍煎煮、隔水燉煮、季節(jié)調(diào)整五種方式。一、切片燜泡將干燥黃精切成薄片，取5-10克放入杯中，加入沸水后加蓋燜泡20分鐘。黃1740次瀏覽
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側(cè)柏葉的功效與作用與主治
側(cè)柏葉具有涼血止血、化痰止咳、生發(fā)烏發(fā)等功效，主治吐血、衄血、咯血、便血、崩漏、肺熱咳嗽、脫發(fā)、須發(fā)早白等癥狀。1、涼血止血側(cè)柏葉性微寒，歸肺、肝、大腸經(jīng)，能清血分熱而止血。適用于血熱妄行導(dǎo)致的多種出血癥狀，如胃熱吐血可配伍白茅根，腸風(fēng)便血常與槐花同用，崩漏下1563次瀏覽
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生地土茯苓的功效與作用是什么
生地土茯苓具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津、利水滲濕等功效，主要用于陰虛內(nèi)熱、水腫尿少、濕熱黃疸等癥。生地土茯苓的功效與作用主要有滋陰降火、健脾祛濕、解毒消腫、調(diào)節(jié)免疫、改善皮膚問題。1、滋陰降火生地性寒味甘，歸心肝腎經(jīng)，能清解虛熱并滋養(yǎng)陰液，適用于陰虛火旺導(dǎo)致的潮熱盜1411次瀏覽
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紅棗枸杞紅糖生姜泡水喝的功效
紅棗枸杞紅糖生姜泡水喝具有補氣養(yǎng)血、溫中散寒、滋補肝腎等功效，適合氣血不足、體寒怕冷、疲勞乏力等人群飲用。紅棗富含鐵元素和維生素C，有助于促進血紅蛋白合成，改善缺鐵性貧血引起的面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。枸杞含有枸杞多糖和胡蘿卜素，能夠增強免疫力，保護視力，緩解1590次瀏覽
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