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哪些情況下需要做心肌灌注顯像

病情描述:
哪些情況下需要做心肌灌注顯像
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌灌注顯像主要用于評(píng)估冠心病心肌缺血、心肌梗死存活心肌檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋術(shù)后療效評(píng)價(jià)及不明原因胸痛鑒別診斷。

1、冠心病診斷

疑似冠心病患者出現(xiàn)典型心絞痛癥狀但心電圖無特異性改變時(shí)，可通過心肌灌注顯像明確心肌缺血范圍及程度。

2、心肌梗死評(píng)估

急性心肌梗死后需判斷梗死區(qū)心肌存活情況，為血運(yùn)重建治療提供依據(jù)，通常表現(xiàn)為固定性灌注缺損伴心肌變薄。

3、血運(yùn)重建評(píng)價(jià)

冠狀動(dòng)脈支架植入或搭橋術(shù)后3-6個(gè)月，需通過心肌灌注顯像評(píng)估血流改善情況，檢查前需停用β受體阻滯劑等影響結(jié)果藥物。

4、胸痛鑒別

非典型胸痛患者排除肺、食管等疾病后，若冠狀動(dòng)脈CTA顯示中度狹窄，需進(jìn)一步行心肌灌注顯像確認(rèn)是否存在血流動(dòng)力學(xué)異常。

檢查前需空腹4小時(shí)以上，避免咖啡因攝入，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案，檢查后建議多飲水促進(jìn)顯像劑排泄。

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