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甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)多發(fā)怎么辦

患者:男,42歲

病情描述:
甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)多發(fā)怎么辦
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺雙葉多發(fā)結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式干預(yù),通常由碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳因素、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、定期復(fù)查

結(jié)節(jié)體積較小且無惡性征象時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號(hào)變化。

2、藥物治療

合并甲狀腺功能亢進(jìn)可服用甲巰咪唑,功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,炎癥性結(jié)節(jié)可短期使用潑尼松。藥物使用需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。

3、穿刺活檢

超聲提示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化或縱橫比大于1時(shí),需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確性質(zhì),病理結(jié)果可疑需進(jìn)一步處理。

4、手術(shù)切除

結(jié)節(jié)壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難,或病理確診為惡性時(shí),可選擇甲狀腺部分切除或全切術(shù),術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代治療。

日常需保持均衡碘攝入,避免頸部受壓或輻射暴露,術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能及甲狀旁腺激素水平。

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