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臨近預(yù)產(chǎn)期肚子像痛經(jīng)怎么回事

病情描述:
臨近預(yù)產(chǎn)期肚子像痛經(jīng)怎么回事
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛可能由假性宮縮、胎頭下降、先兆臨產(chǎn)或胎盤異常等原因引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整體位、藥物抑制宮縮及緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感度增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊縮感伴輕微疼痛，持續(xù)時(shí)間短且無(wú)進(jìn)行性加重。建議記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過4次需就醫(yī)評(píng)估。

2、胎頭下降

胎兒入盆時(shí)壓迫盆腔神經(jīng)及韌帶，可能引發(fā)下墜樣疼痛，常伴有尿頻癥狀?？赏ㄟ^膝胸臥位緩解壓力，若疼痛持續(xù)需排除胎兒窘迫。

3、先兆臨產(chǎn)

宮頸成熟過程中可能出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴宮頸管縮短，疼痛強(qiáng)度逐漸增加。醫(yī)生可能使用硫酸鎂抑制宮縮，或根據(jù)宮頸條件決定是否促宮頸成熟。

4、胎盤異常

胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致持續(xù)性腹痛伴陰道流血，需立即超聲檢查。確診后根據(jù)出血量選擇期待治療或終止妊娠，嚴(yán)重者需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立，左側(cè)臥位休息，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或出血等情況需立即住院待產(chǎn)。定期胎動(dòng)計(jì)數(shù)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常。

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