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降壓藥吃了就不能停嗎

患者：女，36歲

病情描述:
降壓藥吃了就不能停嗎
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

降壓藥是否需要長(zhǎng)期服用取決于高血壓類型和病情控制情況，原發(fā)性高血壓通常需要長(zhǎng)期用藥，繼發(fā)性高血壓在病因消除后可能減停藥物。

1、原發(fā)性高血壓

多數(shù)患者需終身服藥控制血壓。血壓達(dá)標(biāo)后擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等，需定期監(jiān)測(cè)血壓調(diào)整方案。

2、繼發(fā)性高血壓

由腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引起，手術(shù)治愈原發(fā)病后可能逐步減藥。治療期間需監(jiān)測(cè)原發(fā)病指標(biāo)，配合使用美托洛爾、硝苯地平等控制血壓。

3、白大衣高血壓

診室血壓升高而家庭血壓正常者，經(jīng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確認(rèn)后，可通過生活方式干預(yù)替代藥物。建議低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，暫無須長(zhǎng)期服藥。

4、季節(jié)性血壓波動(dòng)

夏季血壓自然下降時(shí)，醫(yī)生可能減少藥物種類或劑量。冬季血壓回升需恢復(fù)原方案，不可自行調(diào)整，常用依那普利、氯沙坦等藥物需持續(xù)使用。

高血壓患者調(diào)整用藥必須經(jīng)專業(yè)評(píng)估，日常需保持低鈉飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄用藥反應(yīng)，定期復(fù)診復(fù)查靶器官功能。

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