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動脈粥樣硬化早期怎么診斷

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動脈粥樣硬化早期可通過血脂檢測、頸動脈超聲、冠狀動脈CT血管成像、踝肱指數(shù)測定、血管內(nèi)皮功能檢查等方式診斷。動脈粥樣硬化早期通常無明顯癥狀，但可能出現(xiàn)間歇性跛行、胸悶等表現(xiàn)，建議高危人群定期篩查。

1、血脂檢測

血脂檢測是診斷動脈粥樣硬化的基礎項目，通過測定總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，評估脂質代謝異常風險。低密度脂蛋白膽固醇升高與動脈內(nèi)膜脂質沉積直接相關，若結果異常需結合其他檢查進一步確認。檢測前需空腹8-12小時，避免飲食干擾結果準確性。

2、頸動脈超聲

頸動脈超聲能無創(chuàng)檢測頸動脈內(nèi)膜中層厚度，早期發(fā)現(xiàn)血管壁增厚或斑塊形成。IMT超過0.9毫米提示動脈粥樣硬化可能，檢查過程無輻射且可重復進行。該技術還能評估斑塊穩(wěn)定性，低回聲斑塊易破裂需重點關注。

3、冠狀動脈CT血管成像

冠狀動脈CTA通過三維重建顯示冠狀動脈狹窄程度和鈣化積分，對早期非阻塞性斑塊敏感度高。鈣化積分超過100分提示明顯動脈粥樣硬化負荷，檢查需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。該技術能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)造影難以識別的軟斑塊。

4、踝肱指數(shù)測定

踝肱指數(shù)通過比較四肢血壓比值篩查外周動脈疾病，ABI低于0.9提示下肢動脈狹窄。該檢查操作簡便，適合糖尿病等高風險人群初篩，但需注意嚴重血管鈣化可能導致假性正常值。異常結果應結合血管超聲確認病變位置。

5、血管內(nèi)皮功能檢查

血流介導的血管舒張功能檢測可評估內(nèi)皮功能障礙，早期發(fā)現(xiàn)血管功能異常。采用超聲測量肱動脈充血后擴張程度，F(xiàn)MD降低預示動脈粥樣硬化進程啟動。檢查前需停用影響血管活性藥物，保持室溫恒定以提高準確性。

動脈粥樣硬化早期診斷需結合多項檢查綜合判斷，40歲以上伴有高血壓、糖尿病、吸煙史者應每年篩查。日常需控制飽和脂肪攝入，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。嚴格管理血壓血糖，避免熬夜和情緒激動，戒煙限酒可顯著延緩疾病進展。確診患者應在醫(yī)生指導下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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