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哪些糖尿病患者需采用注射胰島素

患者：女，39歲

病情描述:
哪些糖尿病患者需采用注射胰島素
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

需要注射胰島素的糖尿病患者主要有1型糖尿病、口服降糖藥控制不佳的2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及圍手術(shù)期或嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

1、1型糖尿病

由于胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，患者必須終身依賴胰島素替代治療，通常采用基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案。

2、2型糖尿病進(jìn)展期

當(dāng)口服降糖藥聯(lián)合治療仍無法達(dá)標(biāo)，或出現(xiàn)明顯高血糖癥狀時(shí)，需啟動(dòng)胰島素治療，可能與β細(xì)胞功能衰退、胰島素抵抗加重有關(guān)。

3、妊娠期糖尿病

孕期血糖控制不達(dá)標(biāo)者需胰島素治療，胰島素不通過胎盤屏障，可選用門冬胰島素、地特胰島素等妊娠安全劑型。

4、急性代謝紊亂

發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急癥時(shí)需短期胰島素靜脈輸注，合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)也需臨時(shí)強(qiáng)化治療。

胰島素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，配合血糖監(jiān)測(cè)與飲食運(yùn)動(dòng)管理，避免自行增減藥量導(dǎo)致低血糖或血糖波動(dòng)。

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