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髖骨骨折怎樣治療好

患者:女,53歲

病情描述:
髖骨骨折怎樣治療好
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

髖骨骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。髖骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、長期使用激素類藥物等原因引起。

1、保守治療

適用于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)禁忌患者,需絕對(duì)臥床6-8周配合骨牽引,期間使用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3、鮭魚降鈣素等藥物預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、內(nèi)固定手術(shù)

采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱?,術(shù)后48小時(shí)需開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),可能與骨密度低下、跌倒損傷等因素有關(guān),常伴劇烈疼痛和下肢畸形。

3、關(guān)節(jié)置換

適用于高齡粉碎性骨折患者,通過人工股骨頭置換恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,術(shù)后3天可借助助行器站立,可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),多出現(xiàn)患肢縮短。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練,配合超聲波和熱療緩解軟組織粘連,使用塞來昔布、洛索洛芬鈉、依托考昔等藥物控制康復(fù)期疼痛。

恢復(fù)期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素D攝入,使用防滑墊和扶手預(yù)防再次跌倒,術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查骨密度和X線片。

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