子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期陰道出血等癥狀。子宮出血是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病因判斷，部分情況可能提示嚴(yán)重疾病。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引發(fā)無排卵性子宮出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血淋漓不盡，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。

2、子宮肌瘤

雌激素水平過高可能刺激肌瘤生長，特別是黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。伴隨貧血癥狀時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。肌瘤直徑超過5厘米或引起壓迫癥狀時(shí)建議手術(shù)治療。

3、子宮內(nèi)膜息肉

長期炎癥刺激或雌激素水平過高可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

具有活性的子宮內(nèi)膜組織種植在子宮肌層時(shí)，可能引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量增多。確診后可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長，保守治療無效者需考慮病灶切除術(shù)。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血異常，引發(fā)突發(fā)性大量子宮出血。需立即使用酚磺乙胺注射液止血，輸注凝血因子替代治療，同時(shí)治療原發(fā)血液疾病。這類出血往往起病急、出血量大，屬于危急情況。

建議出現(xiàn)子宮出血時(shí)記錄出血模式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物預(yù)防貧血，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。40歲以上女性突然出現(xiàn)異常出血需警惕子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡早就醫(yī)完成婦科檢查、超聲及病理活檢。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。