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急性腦梗塞是怎么引起的

患者:女,43歲

病情描述:
急性腦梗塞是怎么引起的
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

急性腦梗塞可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素、康復訓練等方式干預。

1. 動脈粥樣硬化

長期高血壓高血脂導致血管內皮損傷,脂質沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血栓形成,阻塞腦動脈。需控制血壓血脂,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物。

2. 心源性栓塞

房顫患者左心房血栓脫落,隨血流堵塞腦動脈。可能與風濕性心臟病、冠心病等因素有關,表現為突發(fā)偏癱、失語。建議抗凝治療,如華法林、達比加群、利伐沙班。

3. 小動脈閉塞

長期糖尿病或高血壓引起腦小動脈玻璃樣變,導致腔隙性梗死。通常表現為輕度肢體麻木或無力。需嚴格控制血糖血壓,使用二甲雙胍、胰島素、氨氯地平等藥物。

4. 血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、口服避孕藥等導致血液黏稠度增高,易形成原位血栓??赡芘c抗磷脂抗體綜合征有關,需治療原發(fā)病,必要時使用低分子肝素抗凝。

急性腦梗塞患者應低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復查凝血功能。

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