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哪些病人適合神經(jīng)調(diào)控促醒

病情描述:
哪些病人適合神經(jīng)調(diào)控促醒
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

神經(jīng)調(diào)控促醒技術(shù)主要適用于意識障礙患者,包括創(chuàng)傷性腦損傷、缺氧性腦病、腦卒中后昏迷、藥物中毒性昏迷等類型,具體適應(yīng)癥需由神經(jīng)科醫(yī)生評估。

1、創(chuàng)傷性腦損傷

嚴(yán)重顱腦外傷導(dǎo)致持續(xù)性植物狀態(tài)患者,經(jīng)3-6個月常規(guī)治療未改善者可考慮。需結(jié)合腦電圖、功能核磁等評估大腦皮層活動性,治療期間需配合高壓氧及康復(fù)訓(xùn)練。

2、缺氧性腦病

心臟驟停后缺血缺氧性腦損傷患者,在生命體征穩(wěn)定后2-3周仍無意識恢復(fù)跡象時(shí)適用。治療前須排除腦死亡,脊髓電刺激與經(jīng)顱磁刺激可作為優(yōu)先選擇方案。

3、腦卒中昏迷

大面積腦梗死或出血累及腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)患者,發(fā)病1個月后持續(xù)昏迷狀態(tài)。深部腦刺激需嚴(yán)格篩選腦干結(jié)構(gòu)完整性,治療窗口期通常為發(fā)病后6個月內(nèi)。

4、藥物中毒昏迷

鎮(zhèn)靜藥物過量導(dǎo)致中樞抑制超過72小時(shí)患者,在毒物代謝完成后仍無意識恢復(fù)時(shí)適用。經(jīng)顱直流電刺激可幫助重建神經(jīng)電活動,但需排除多器官衰竭等禁忌癥。

所有患者接受治療前需完成意識障礙標(biāo)準(zhǔn)化評估,治療期間家屬應(yīng)配合記錄患者微小意識變化,同時(shí)注意維持營養(yǎng)支持及肢體被動活動。

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