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抗精子抗體陽(yáng)性可以懷孕嗎

患者：男，49歲

病情描述:
抗精子抗體陽(yáng)性可以懷孕嗎
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

抗精子抗體陽(yáng)性多數(shù)情況下可以懷孕，但可能影響受孕概率。主要與免疫系統(tǒng)異常、生殖道感染、精液接觸異常、創(chuàng)傷性操作等因素有關(guān)。

1、免疫異常：

自身免疫疾病可能導(dǎo)致抗精子抗體產(chǎn)生，建議排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，可通過(guò)免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)孢素、硫唑嘌呤治療。

2、生殖道感染：

前列腺炎或陰道炎等炎癥會(huì)破壞血睪屏障，需針對(duì)病原體使用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑、阿奇霉素，同時(shí)治療原發(fā)感染。

3、接觸異常：

經(jīng)期同房或精液外滲可能引發(fā)免疫反應(yīng)，建議使用避孕套隔絕接觸3-6個(gè)月，部分患者抗體水平可自行下降。

4、醫(yī)源性創(chuàng)傷：

輸精管結(jié)扎等手術(shù)可能誘發(fā)抗體產(chǎn)生，需評(píng)估手術(shù)史，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

備孕期間建議監(jiān)測(cè)抗體滴度變化，配合排卵期同房或人工授精提高受孕率，避免過(guò)度焦慮影響內(nèi)分泌功能。

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