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急性心衰可以恢復(fù)嗎

患者:女,53歲

病情描述:
急性心衰可以恢復(fù)嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心力衰竭通過規(guī)范治療多數(shù)患者可恢復(fù)心功能,預(yù)后與基礎(chǔ)病因、治療時機(jī)及并發(fā)癥控制有關(guān)。主要干預(yù)手段包括氧療支持、利尿劑減輕容量負(fù)荷、血管擴(kuò)張劑改善血流動力學(xué)、正性肌力藥物增強(qiáng)心肌收縮力。

1、氧療支持

低氧血癥患者需立即給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣。氧療可改善組織缺氧,降低肺動脈壓力。

2、利尿治療

呋塞米等袢利尿劑能快速消除肺水腫,需監(jiān)測電解質(zhì)。托拉塞米、布美他尼可作為替代選擇,注意腎功能變化。

3、血管擴(kuò)張

硝酸甘油可降低心臟前后負(fù)荷,硝普鈉適用于高血壓危象。用藥期間需嚴(yán)密監(jiān)測血壓,避免過度降壓。

4、正性肌力

多巴酚丁胺短期改善泵功能,米力農(nóng)適用于β受體阻滯劑過量。洋地黃類藥物現(xiàn)已少用,僅限房顫伴快室率患者。

恢復(fù)期需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)輕度有氧活動,定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。

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