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腦出血昏迷應(yīng)該怎么辦

患者：女，31歲

病情描述:
腦出血昏迷應(yīng)該怎么辦

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷需立即就醫(yī)，治療方式主要有保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、手術(shù)清除血腫、預(yù)防并發(fā)癥。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

昏迷患者易發(fā)生舌后墜或嘔吐物阻塞，需側(cè)臥位防止窒息，必要時(shí)行氣管插管。家屬切勿擅自喂水或拍背。

2、控制顱內(nèi)壓

醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低腦水腫，配合呋塞米注射液利尿脫水。床頭抬高30度有助于靜脈回流。

3、手術(shù)清除血腫

對(duì)于出血量超過(guò)30毫升或腦疝患者，需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)越早預(yù)后越好。

4、預(yù)防并發(fā)癥

定期翻身預(yù)防壓瘡，使用低分子肝素鈣預(yù)防深靜脈血栓?；杳猿?2小時(shí)需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

家屬應(yīng)記錄患者瞳孔變化和生命體征，避免劇烈搬動(dòng)頭部?；謴?fù)期需配合高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。

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