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甲減會(huì)引起月經(jīng)推遲嗎

病情描述:
甲減會(huì)引起月經(jīng)推遲嗎
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

甲狀腺功能減退癥可能引起月經(jīng)推遲，常見表現(xiàn)包括月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，主要與甲狀腺激素水平不足、垂體-卵巢軸功能紊亂、代謝率下降、子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受限等因素有關(guān)。

1、激素水平不足

甲狀腺激素分泌減少直接影響雌激素代謝，導(dǎo)致卵泡發(fā)育遲緩。建議定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物替代治療。

2、垂體-卵巢軸紊亂

促甲狀腺激素釋放激素異常升高會(huì)干擾促性腺激素分泌。伴隨排卵障礙時(shí)，需聯(lián)合檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。

3、基礎(chǔ)代謝降低

機(jī)體能量代謝減緩導(dǎo)致生殖系統(tǒng)供血不足。表現(xiàn)為經(jīng)血色淡質(zhì)稀，可通過加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，同時(shí)控制體重指數(shù)在正常范圍。

4、子宮內(nèi)膜異常

長(zhǎng)期甲減可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不良。超聲顯示內(nèi)膜薄且無周期性變化時(shí)，需排除多囊卵巢綜合征等合并癥，配合暖宮孕子丸、定坤丹等中成藥調(diào)理。

甲減患者應(yīng)保持碘鹽適量攝入，避免過度節(jié)食，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及婦科超聲，月經(jīng)紊亂持續(xù)3個(gè)月以上需內(nèi)分泌科與婦科聯(lián)合診療。

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