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開顱骨瓣為什么扔掉

病情描述:
開顱骨瓣為什么扔掉
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申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

開顱手術(shù)后丟棄骨瓣通常由術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)、降低顱內(nèi)壓需求、骨瓣感染風(fēng)險(xiǎn)、腫瘤切除范圍要求等因素決定。

1、術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)

開放性顱腦損傷或污染手術(shù)中，骨瓣可能沾染異物或細(xì)菌，保留會(huì)增加術(shù)后感染概率，需徹底清創(chuàng)后棄用。

2、降低顱內(nèi)壓

嚴(yán)重腦水腫或出血時(shí)，去除骨瓣可預(yù)留代償空間防止腦疝，此時(shí)骨瓣需暫時(shí)保存于特殊環(huán)境或棄用。

3、骨瓣感染風(fēng)險(xiǎn)

骨髓炎或術(shù)后感染患者，保留骨瓣可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，需徹底清除病變骨質(zhì)后采用鈦網(wǎng)等材料修補(bǔ)。

4、腫瘤切除需求

顱骨腫瘤或侵襲性病變需擴(kuò)大切除范圍時(shí)，病變骨瓣無法保留，術(shù)后需通過三維成形技術(shù)進(jìn)行顱骨重建。

術(shù)后3-6個(gè)月可根據(jù)情況選擇自體骨瓣回植或人工材料修補(bǔ)，需定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估顱內(nèi)情況。

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