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哪些藥物可以導(dǎo)致血尿酸升高

病情描述:
哪些藥物可以導(dǎo)致血尿酸升高
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畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

導(dǎo)致血尿酸升高的藥物主要有利尿劑、免疫抑制劑、抗結(jié)核藥、部分降壓藥等。這些藥物可能通過(guò)影響尿酸排泄或增加尿酸生成等機(jī)制引發(fā)高尿酸血癥。

1、利尿劑

氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排泄，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血尿酸水平升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物調(diào)節(jié)尿酸。

2、免疫抑制劑

環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑會(huì)抑制腎小管分泌尿酸，導(dǎo)致尿酸排泄障礙。這類(lèi)藥物使用期間需監(jiān)測(cè)尿酸水平，必要時(shí)配合降尿酸治療。

3、抗結(jié)核藥

吡嗪酰胺及其代謝產(chǎn)物會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管尿酸分泌，通常在用藥2-4周后出現(xiàn)尿酸升高。用藥期間建議定期檢測(cè)尿酸，可配合堿化尿液等輔助措施。

4、部分降壓藥

β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣拮抗劑如硝苯地平等可能通過(guò)影響腎臟血流減少尿酸排泄。這類(lèi)藥物引起的高尿酸通常程度較輕，但合并痛風(fēng)病史者需謹(jǐn)慎使用。

使用上述藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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