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髖骨頭壞死的早期癥狀

患者:男,57歲

病情描述:
髖骨頭壞死的早期癥狀
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

髖骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、跛行、腹股溝區(qū)放射痛。

1、髖部隱痛

早期表現(xiàn)為久坐或負重后髖關節(jié)間歇性鈍痛,休息可緩解,可能與局部微循環(huán)障礙導致骨內(nèi)壓增高有關,建議減少負重活動并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

2、活動受限

患側(cè)髖關節(jié)內(nèi)旋及外展幅度減小,下蹲困難,與關節(jié)囊攣縮和軟骨損傷相關,可通過熱敷理療改善,若進展需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液、雙醋瑞因膠囊、仙靈骨葆膠囊等治療。

3、跛行

因疼痛導致的避痛步態(tài),行走時身體向健側(cè)傾斜,早期可通過助行器減輕負荷,若合并股骨頭塌陷需考慮阿侖膦酸鈉片、金天格膠囊、復方丹參滴丸等藥物延緩病情。

4、腹股溝區(qū)放射痛

約30%患者疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射,夜間明顯,可能與神經(jīng)壓迫或滑膜炎有關,需MRI明確分期,嚴重者需配合地奧司明片、通滯蘇潤江膠囊、虎力散片等改善血供。

建議避免酗酒及激素濫用,控制體重減輕關節(jié)負荷,定期復查X線或核磁監(jiān)測病情進展,中晚期需評估手術指征。

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