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破傷風皮試陽性判斷

患者:男,49歲

病情描述:
破傷風皮試陽性判斷
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

破傷風皮試陽性通常提示機體對破傷風抗毒素存在過敏反應,需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。陽性結果可能由既往過敏史、皮試操作誤差、體內抗體干擾、局部皮膚敏感等因素引起。

1、既往過敏史

曾接觸破傷風類毒素或抗毒素可能致敏,表現(xiàn)為皮試部位紅腫硬結。需改用脫敏注射法或人破傷風免疫球蛋白替代治療。

2、皮試操作誤差

注射過深、藥液外滲或消毒劑殘留可導致假陽性。應規(guī)范操作后重復皮試,陰性方可使用抗毒素。

3、體內抗體干擾

近期接種破傷風疫苗者體內抗體可能中和抗毒素,出現(xiàn)假陽性反應。建議檢測血清抗體水平后決定治療方案。

4、局部皮膚敏感

部分人群皮膚對刺激反應強烈,需結合陰性對照試驗鑒別??蓢L試更換注射部位或稀釋濃度后重測。

出現(xiàn)皮試陽性時應暫??苟舅刈⑸洌舍t(yī)生評估選擇替代方案,同時保持傷口清潔并監(jiān)測感染征象。

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