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尿等待、尿無(wú)力是怎么回事

患者：男，62歲

病情描述:
尿等待、尿無(wú)力是怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

尿等待、尿無(wú)力可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因，與雄激素水平相關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難伴尿頻?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿道狹窄

多由炎癥或外傷導(dǎo)致尿道瘢痕形成，出現(xiàn)尿線變細(xì)癥狀。需通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療，合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌無(wú)力，可能伴隨殘余尿增多。需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。

4、心理因素

焦慮或排尿環(huán)境改變引發(fā)的功能性障礙，無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、溫水坐浴緩解，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

日常應(yīng)避免憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，伴有發(fā)熱或血尿癥狀需立即泌尿外科就診。

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