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人流后第一次月經(jīng)時(shí)間過長是怎么回事

患者:女,30歲

病情描述:
人流后第一次月經(jīng)時(shí)間過長是怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流后第一次月經(jīng)時(shí)間過長可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素水平紊亂、宮腔粘連、感染等原因引起,可通過藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)周期延長。表現(xiàn)為經(jīng)期超過10天且出血量少,建議復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、婦科止血靈等藥物。

2、激素水平紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù),導(dǎo)致雌激素分泌不足。常伴有經(jīng)血顏色淡紅、周期紊亂,需檢測性激素六項(xiàng),可選用復(fù)方炔諾酮片、地屈孕酮片、烏雞白鳳丸等調(diào)節(jié)。

3、宮腔粘連

多次刮宮或感染可能引發(fā)宮腔部分粘連,經(jīng)血排出受阻。典型癥狀為經(jīng)期延長伴下腹墜痛,需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),重度需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎。常見經(jīng)血異味、發(fā)熱等癥狀,需做分泌物培養(yǎng),可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦科千金片等抗感染治療。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,若出血持續(xù)超過14天或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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