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乳頭狀甲狀腺癌嚴(yán)重嗎

病情描述:
乳頭狀甲狀腺癌嚴(yán)重嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳頭狀甲狀腺癌多數(shù)情況下預(yù)后良好，屬于甲狀腺癌中惡性程度較低的類型。治療效果主要與腫瘤分期、是否轉(zhuǎn)移、患者年齡等因素有關(guān)。

1、腫瘤分期

早期局限于甲狀腺內(nèi)的乳頭狀癌通過(guò)手術(shù)切除治愈率較高，十年生存率可達(dá)九成以上。若腫瘤侵犯周圍組織或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合放射性碘治療。

2、轉(zhuǎn)移情況

發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例相對(duì)少見(jiàn)，肺部和骨骼是常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者需綜合手術(shù)、放射性碘治療及靶向藥物治療，五年生存率約為六成。

3、患者年齡

45歲以下患者預(yù)后明顯優(yōu)于高齡患者。年輕患者腫瘤進(jìn)展較慢，對(duì)治療反應(yīng)更佳，復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。

4、基因變異

存在BRAF V600E基因突變者可能預(yù)后稍差，這類患者需更密切的隨訪監(jiān)測(cè)。基因檢測(cè)可輔助制定個(gè)體化治療方案。

確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善分期檢查，術(shù)后需終身隨訪甲狀腺功能并定期超聲復(fù)查，日常注意均衡飲食并避免頸部放射線暴露。

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