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女的有甲減可以懷孕嗎

病情描述:
女的有甲減可以懷孕嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)女性甲狀腺功能減退患者在病情控制穩(wěn)定后可以懷孕。甲減患者懷孕需滿足甲狀腺功能正常、促甲狀腺激素水平達(dá)標(biāo)、無嚴(yán)重并發(fā)癥等條件,建議孕前咨詢內(nèi)分泌科及產(chǎn)科醫(yī)生。

1、孕前評(píng)估

需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺激素替代治療劑量不足可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。

2、藥物調(diào)整

懷孕期間左甲狀腺素需求量通常增加,可能需要調(diào)整藥物劑量。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

3、孕期監(jiān)測(cè)

妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能,重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素水平。甲減控制不佳可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

4、產(chǎn)后管理

分娩后6周需復(fù)查甲狀腺功能,部分患者需減少左甲狀腺素劑量。哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

甲減患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)確保甲狀腺功能穩(wěn)定3-6個(gè)月,孕期保持均衡飲食,適量補(bǔ)充碘和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過度勞累。

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