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尿酸高沒痛風(fēng)是怎么回事

患者:男,58歲

病情描述:
尿酸高沒痛風(fēng)是怎么回事
共1個(gè)回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

尿酸高未出現(xiàn)痛風(fēng)可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致尿酸代謝酶活性異常,表現(xiàn)為持續(xù)性高尿酸血癥。建議此類人群定期檢測尿酸水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、飲食不當(dāng):

長期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等會(huì)增加尿酸生成。需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日飲水量建議超過2000毫升。

3、代謝異常:

肥胖或胰島素抵抗可能影響嘌呤代謝過程,通常伴隨腰圍增粗、血糖波動(dòng)等癥狀。需控制體重指數(shù)在24以下,可配合苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

4、腎臟排泄障礙:

腎小球?yàn)V過率下降或腎小管分泌異常會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少,常見于慢性腎病早期。需監(jiān)測腎功能指標(biāo),避免使用噻嗪類利尿劑,可選擇碳酸氫鈉堿化尿液。

無癥狀高尿酸血癥患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,保持每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

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