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尿憋久了尿不出來怎么回事

患者：女，63歲

病情描述:
尿憋久了尿不出來怎么回事
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿憋久了尿不出來可能由膀胱過度充盈、尿道括約肌痙攣、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過放松訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)等方式緩解。

1、膀胱過度充盈

長時(shí)間憋尿?qū)е掳螂妆诩∪鈴椥韵陆?，可能出現(xiàn)暫時(shí)性排尿困難。建議熱敷下腹部并嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿，無須特殊藥物干預(yù)。

2、尿道括約肌痙攣

憋尿后尿道外括約肌持續(xù)緊張無法放松，表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)困難?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑緩解痙攣。

3、前列腺增生

中老年男性憋尿后急性尿潴留多與此有關(guān)，常伴尿頻尿急?？赡芘c雄激素水平異常、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，需使用非那雄胺片聯(lián)合琥珀酸索利那新片治療。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷患者膀胱感知功能障礙，表現(xiàn)為排尿意愿喪失。需通過間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能，嚴(yán)重者需膀胱造瘺手術(shù)。

日常應(yīng)避免刻意憋尿，每小時(shí)飲水不超過200毫升，出現(xiàn)排尿困難超過8小時(shí)需急診導(dǎo)尿處理。

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