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女性有月經(jīng)就一定會(huì)排卵嗎

患者：女，44歲

病情描述:
女性有月經(jīng)就一定會(huì)排卵嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

女性有月經(jīng)不一定會(huì)排卵。月經(jīng)周期主要由排卵性月經(jīng)和無排卵性月經(jīng)兩種類型，無排卵性月經(jīng)常見于青春期初潮、圍絕經(jīng)期、多囊卵巢綜合征等情況下。

1. 排卵性月經(jīng)

正常育齡期女性多數(shù)月經(jīng)周期伴隨排卵，子宮內(nèi)膜受雌孕激素周期性變化影響，排卵后未受孕時(shí)黃體萎縮導(dǎo)致月經(jīng)來潮。

2. 無排卵性月經(jīng)

青春期女性初潮后1-2年內(nèi)，由于下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟，可能出現(xiàn)僅雌激素波動(dòng)引起的撤退性出血，此時(shí)無排卵發(fā)生。

3. 內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征患者可能長(zhǎng)期無排卵但仍有規(guī)律月經(jīng)，這與持續(xù)雌激素刺激、孕激素缺乏有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或異常子宮出血。

4. 絕經(jīng)過渡期

圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退，可能出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)周期，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂直至絕經(jīng)，此時(shí)卵泡刺激素水平升高但卵泡無法正常發(fā)育。

建議有生育需求的女性可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙或超聲檢查確認(rèn)排卵情況，月經(jīng)周期異常者需就醫(yī)評(píng)估內(nèi)分泌功能。

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