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女人有甲亢能生小孩嗎

患者：女，58歲

病情描述:
女人有甲亢能生小孩嗎

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

多數(shù)情況下甲亢女性可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情后再備孕。甲亢對妊娠的影響主要有甲狀腺功能異常、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常、妊娠并發(fā)癥等。

1、甲狀腺功能異常

甲亢患者甲狀腺激素水平過高可能影響排卵功能，建議孕前通過抗甲狀腺藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，常用藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑。

2、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

未控制的甲亢可能導(dǎo)致胚胎著床困難，孕早期流產(chǎn)概率升高，建議孕前3-6個(gè)月開始規(guī)范治療，定期監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平。

3、胎兒發(fā)育異常

母體過高的甲狀腺激素可能透過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育，孕中晚期需調(diào)整藥物劑量，避免使用放射性碘治療。

4、妊娠并發(fā)癥

甲亢孕婦更易發(fā)生妊娠高血壓、早產(chǎn)等并發(fā)癥，妊娠期間需要內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。

甲亢女性備孕期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，維持規(guī)律作息并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，妊娠全程需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測。

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