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腦溢血瞳孔放大還有救嗎

病情描述:
腦溢血瞳孔放大還有救嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦溢血瞳孔放大提示病情危重,但仍有救治希望。瞳孔放大可能由顱內壓增高、腦干損傷、腦疝形成、中樞神經系統衰竭等原因引起。

1. 顱內壓增高

腦出血導致顱內壓急劇升高,壓迫動眼神經。需緊急降顱壓治療,可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑,必要時行去骨瓣減壓術。

2. 腦干損傷

出血波及腦干生命中樞,可能出現雙側瞳孔散大。需維持生命體征,使用神經保護劑如依達拉奉,必要時進行腦室引流。

3. 腦疝形成

腦組織移位壓迫腦干,表現為瞳孔不等大或散大。需緊急手術清除血腫,常用術式包括開顱血腫清除術和微創(chuàng)穿刺引流術。

4. 中樞衰竭

瀕臨腦死亡時出現雙側瞳孔固定散大。需持續(xù)心肺支持,使用多巴胺等血管活性藥物,必要時進行亞低溫治療。

腦溢血瞳孔放大屬于神經外科急癥,須立即送醫(yī)搶救,治療時機直接影響預后,恢復期需配合高壓氧和康復訓練。

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