高尿酸有什么危害

高尿酸可能導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等危害。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,長期超過正常范圍可能引發(fā)多種健康問題。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能伴隨活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。慢性期需通過別嘌醇片、非布司他片等藥物降低血尿酸水平。
尿液中尿酸濃度過高易形成結(jié)晶,逐漸發(fā)展為腎結(jié)石??赡艹霈F(xiàn)腰腹部絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石較小可通過增加飲水量促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)??膳浜翔蹤此釟溻涒c顆粒堿化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)。
長期高尿酸狀態(tài)可損傷腎小管間質(zhì),導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能出現(xiàn)水腫、貧血等癥狀。需嚴(yán)格控制血尿酸在300微摩爾每升以下,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
高尿酸常與肥胖、高血壓、高血糖等代謝異常并存,相互促進(jìn)病情進(jìn)展。這類患者需綜合管理體重和血壓血糖,限制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài)。
尿酸結(jié)晶可沉積在血管壁促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,增加冠心病、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。合并心血管疾病者應(yīng)將血尿酸控制在360微摩爾每升以下,同時(shí)規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等基礎(chǔ)治療藥物。
高尿酸患者需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。體重超標(biāo)者應(yīng)通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)逐步減重,但需避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
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