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什么情況下做肝造影

病情描述:
什么情況下做肝造影
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝造影檢查通常在疑似肝臟占位性病變、評估肝血管異常、術(shù)后復查或慢性肝病監(jiān)測時進行,具體適應(yīng)癥主要有肝臟腫瘤篩查、門靜脈高壓評估、肝移植術(shù)前評估、不明原因肝功能異常。

1、肝臟腫瘤篩查

當超聲或CT發(fā)現(xiàn)肝臟可疑腫塊時,通過造影劑增強可鑒別良惡性腫瘤,原發(fā)性肝癌表現(xiàn)為動脈期快速強化,轉(zhuǎn)移瘤多呈環(huán)形增強。

2、門靜脈高壓評估

肝硬化患者需明確門靜脈血流動力學改變,造影能顯示側(cè)支循環(huán)建立情況,食管胃底靜脈曲張者在門靜脈期可見明顯迂曲血管影。

3、肝移植術(shù)前評估

供受體血管解剖評估是肝移植必要步驟,造影可精準顯示肝動脈變異、門靜脈血栓等,三維重建技術(shù)能立體呈現(xiàn)血管走行。

4、不明肝功能異常

持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高伴影像學陰性時,造影可能發(fā)現(xiàn)微小血管瘤、動靜脈瘺等病變,布加綜合征患者可見肝靜脈顯影中斷。

檢查前需空腹4小時,碘過敏者禁用含碘造影劑,腎功能不全患者應(yīng)提前水化,妊娠期婦女除非必要否則不建議實施。

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