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摔后腦勺ct沒(méi)事就沒(méi)事嗎

患者：男，58歲

病情描述:
摔后腦勺ct沒(méi)事就沒(méi)事嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

摔后腦勺CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常多數(shù)情況下提示無(wú)明顯急性損傷，但需警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血、腦震蕩等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1、遲發(fā)性出血：

頭部外傷后48小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生硬膜外血腫等遲發(fā)性出血，即使初次CT正常，家長(zhǎng)需密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀，必要時(shí)復(fù)查CT。

2、腦震蕩可能：

腦震蕩CT多無(wú)異常，但患者可能出現(xiàn)頭痛、短暫意識(shí)喪失等，建議家長(zhǎng)記錄癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若癥狀持續(xù)需神經(jīng)科就診。

3、顱骨隱匿骨折：

線性骨折在CT平掃中可能漏診，若出現(xiàn)局部腫脹壓痛或腦脊液漏，需行三維CT重建明確，兒童患者建議兒科聯(lián)合神經(jīng)外科評(píng)估。

4、腦損傷進(jìn)展：

彌漫性軸索損傷早期CT敏感性低，若出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙或肢體癱瘓，需急診MRI檢查，必要時(shí)入住神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室觀察。

傷后72小時(shí)內(nèi)保持安靜休息，避免服用阿司匹林等抗凝藥物，若出現(xiàn)瞳孔不等大、持續(xù)嘔吐等癥狀須立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。

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