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氣胸與肺大泡如何鑒別

病情描述:
氣胸與肺大泡如何鑒別
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

氣胸與肺大泡的鑒別主要依據(jù)影像學(xué)特征、臨床癥狀及發(fā)病機(jī)制，兩者均可出現(xiàn)呼吸困難但存在本質(zhì)差異。

1、影像學(xué)表現(xiàn)

氣胸在X線或CT上表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)無肺紋理的透亮區(qū)，可見被壓縮的肺邊緣；肺大泡則為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)薄壁含氣囊腔，周圍有正常肺組織環(huán)繞。

2、臨床癥狀

氣胸突發(fā)胸痛伴進(jìn)行性呼吸困難，聽診呼吸音減弱；肺大泡多無癥狀，若破裂形成氣胸才出現(xiàn)急性癥狀。

3、發(fā)病機(jī)制

氣胸由肺泡破裂致氣體進(jìn)入胸膜腔；肺大泡是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張，常與慢性阻塞性肺疾病相關(guān)。

4、處理方法

氣胸需根據(jù)程度選擇觀察、胸腔穿刺或閉式引流；無癥狀肺大泡無須處理，反復(fù)氣胸發(fā)作需手術(shù)切除。

出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，胸部CT是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低肺大泡破裂風(fēng)險(xiǎn)。

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