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什么情況需要做心臟搭橋手術(shù)

患者：女，57歲

病情描述:
什么情況需要做心臟搭橋手術(shù)
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

需要做心臟搭橋手術(shù)的情況主要有冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、急性心肌梗死、藥物治療無(wú)效的心絞痛、多支血管病變等。

1、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄

冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)70%時(shí)可能影響心肌供血，通常表現(xiàn)為胸悶胸痛，需通過(guò)冠脈造影確診，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等藥物緩解癥狀。

2、急性心肌梗死

心肌梗死導(dǎo)致大面積心肌缺血壞死時(shí)，可能伴隨持續(xù)胸痛和心電圖異常，需緊急進(jìn)行血運(yùn)重建，術(shù)后需長(zhǎng)期服用替格瑞洛、瑞舒伐他汀、美托洛爾等藥物。

3、藥物無(wú)效的心絞痛

規(guī)范使用硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑等藥物仍無(wú)法控制發(fā)作時(shí)，通常與血管完全閉塞有關(guān)，可能伴有呼吸困難，需評(píng)估血管條件后手術(shù)干預(yù)。

4、多支血管病變

兩支以上主要冠狀動(dòng)脈狹窄可能引發(fā)心力衰竭，通常通過(guò)冠脈CT評(píng)估病變范圍，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查。

術(shù)后需低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)心悸氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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