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睡醒之后頭暈惡心怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
睡醒之后頭暈惡心怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

睡醒后頭暈惡心可能由睡眠呼吸暫停綜合征、體位性低血壓、前庭神經(jīng)炎、耳石癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。

1、睡眠呼吸暫停綜合征

夜間缺氧導(dǎo)致晨起頭暈惡心，表現(xiàn)為打鼾伴呼吸暫停。建議側(cè)臥睡眠，肥胖者需減重，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓驟降引發(fā)癥狀，常見于脫水或服用降壓藥人群。起床前先活動(dòng)四肢，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量，嚴(yán)重者需服用鹽酸米多君。

3、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致眩暈惡心，伴眼球震顫。急性期可用地塞米松減輕炎癥，嘔吐嚴(yán)重時(shí)服用甲氧氯普胺，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、耳石癥

耳石器脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，特定頭位時(shí)加重。可通過(guò)Epley手法復(fù)位，藥物可選倍他司汀改善循環(huán)，嚴(yán)重者需手術(shù)固定。

保持規(guī)律作息避免熬夜，起床時(shí)動(dòng)作放緩，頭暈發(fā)作期間限制鈉鹽攝入，若癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需神經(jīng)內(nèi)科就診。

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