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皮膚結(jié)核病是什么原因引起的

患者:女,42歲

病情描述:
皮膚結(jié)核病是什么原因引起的
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

皮膚結(jié)核病主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常見誘因包括免疫力低下、皮膚外傷、接觸傳染源及合并其他結(jié)核病。治療方法包括抗結(jié)核藥物、局部處理、增強(qiáng)免疫及手術(shù)切除。

1、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病糖尿病患者易感染結(jié)核分枝桿菌。需調(diào)整基礎(chǔ)疾病治療,增強(qiáng)營養(yǎng)攝入,必要時(shí)使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合抗結(jié)核治療。

2、皮膚屏障破損

皮膚外傷或濕疹等慢性炎癥破壞局部防御功能。應(yīng)做好傷口消毒,避免接觸結(jié)核患者,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,同時(shí)口服乙胺丁醇輔助治療。

3、接觸傳染源

與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸可能導(dǎo)致病原體經(jīng)皮膚入侵。需隔離傳染源,對(duì)接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,確診后采用鏈霉素肌注聯(lián)合口服藥物治療。

4、血行播散感染

肺部或其他部位結(jié)核病灶通過血液擴(kuò)散至皮膚。常見于粟粒性結(jié)核患者,表現(xiàn)為多發(fā)性皮下結(jié)節(jié),需全程規(guī)范使用四聯(lián)抗結(jié)核藥物,療程不少于6個(gè)月。

患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,攝入高蛋白飲食,定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)疣狀增生或潰瘍經(jīng)久不愈時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致病灶擴(kuò)散。

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