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潑尼松的副作用是什么

病情描述:
潑尼松的副作用是什么
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

潑尼松的副作用主要有感染風(fēng)險(xiǎn)增加、消化系統(tǒng)不適、代謝異常和骨質(zhì)疏松。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，長(zhǎng)期或大劑量使用可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

潑尼松會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒或真菌感染概率上升?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、傷口愈合延遲等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛或抗病毒藥物阿昔洛韋。

2、消化系統(tǒng)不適

藥物刺激胃腸黏膜可能引發(fā)胃痛、反酸或消化道出血。建議餐后服藥，可配合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑或胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁緩解癥狀。

3、代謝異常

長(zhǎng)期用藥易出現(xiàn)血糖升高、水鈉潴留和向心性肥胖。需定期檢測(cè)血糖血壓，出現(xiàn)異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥或利尿劑呋塞米。

4、骨質(zhì)疏松

潑尼松影響鈣磷代謝會(huì)導(dǎo)致骨量減少，表現(xiàn)為骨痛或骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸。

使用潑尼松期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨密度和電解質(zhì)，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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