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食道癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄怎么治療

患者：男，60歲

病情描述:
食道癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄怎么治療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食道癌手術(shù)后吻合口狹窄可通過內(nèi)鏡下擴張術(shù)、支架置入、藥物治療、手術(shù)修復等方式治療。吻合口狹窄通常由術(shù)后瘢痕增生、吻合技術(shù)因素、局部感染、腫瘤復發(fā)等原因引起。

1、內(nèi)鏡下擴張術(shù)

采用球囊或探條擴張狹窄段，適用于輕度纖維化狹窄，需重復進行多次擴張，操作中可能伴隨出血或穿孔風險。

2、支架置入

金屬或可降解支架可維持管腔通暢，適用于反復擴張無效的頑固性狹窄，可能發(fā)生支架移位或再狹窄等并發(fā)癥。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸刺激，糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制瘢痕增生，抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制局部感染。

4、手術(shù)修復

對于復雜狹窄或腫瘤復發(fā)需行二次手術(shù)，包括狹窄段切除重建、胃代食道等術(shù)式，創(chuàng)傷較大但療效持久。

術(shù)后需定期復查胃鏡評估療效，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食避免刺激，出現(xiàn)吞咽困難加重時需及時就醫(yī)。

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