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生完孩子三年了還是高血壓了怎么治療

患者：女，47歲

病情描述:
生完孩子三年了還是高血壓了怎么治療
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

產(chǎn)后三年持續(xù)高血壓可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、原發(fā)疾病排查、心理干預(yù)等方式治療。高血壓可能與遺傳因素、體重管理不當(dāng)、慢性腎病、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

控制鈉鹽攝入每日不超過5克，增加蔬菜水果及全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。

2、降壓藥物治療

可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等藥物，需定期監(jiān)測血壓變化。藥物選擇需考慮哺乳期結(jié)束后的個(gè)體化方案，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類。

3、原發(fā)疾病排查

需排除腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓，可能與妊娠期高血壓疾病遺留損傷有關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿、低血鉀等癥狀，需完善腎功能和激素水平檢測。

4、心理干預(yù)

長期育兒壓力可能導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，表現(xiàn)為失眠、心悸等癥狀，可通過正念減壓訓(xùn)練改善，必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢。

建議每日早晚定時(shí)測量血壓并記錄，避免攝入咖啡因和酒精，哺乳期結(jié)束后仍須定期復(fù)查尿常規(guī)和心臟超聲，出現(xiàn)視物模糊或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。

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