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前置胎盤反復出血的原因

病情描述:
前置胎盤反復出血的原因
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

前置胎盤反復出血可能由胎盤位置異常、子宮收縮刺激、宮頸機能不全、血管破裂等因素引起,需結(jié)合超聲檢查明確病因并采取針對性干預。

1、胎盤位置異常

胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸口,妊娠中晚期子宮下段伸展易導致胎盤剝離出血。建議絕對臥床休息,避免劇烈活動,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。

2、子宮收縮刺激

生理性宮縮或外界刺激可能牽拉胎盤附著部位引發(fā)出血。需監(jiān)測胎心及宮縮情況,可遵醫(yī)囑使用利托君等宮縮抑制劑。

3、宮頸機能不全

宮頸過早擴張導致胎盤邊緣血竇開放,常見于多次流產(chǎn)史孕婦。需評估宮頸長度,必要時行宮頸環(huán)扎術(shù),配合黃體酮支持治療。

4、血管破裂

胎盤植入或前置血管破裂可能導致突發(fā)性大出血,需緊急輸血并提前終止妊娠??蛇x用氨甲環(huán)酸止血,糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位,禁止性生活及陰道檢查,出現(xiàn)出血立即就診。建議孕28周后提前備血,制定個體化分娩方案。

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